Катаракта – не приговор: как и кому поможет замена хрусталика

Разбираемся, как победить недуг и почему не стоит откладывать операциюОлег БЕЛОВ

Катаракта – не приговор: как и кому поможет замена хрусталика

Ведущий офтальмолог СМ-Клиника в Санкт-Петербурге, кандидат медицинских наук Владимир Агеев. Фото: пресс-служба СМ-Клиника.

Среди болезней зрения по распространенности катаракта занимает одно из первых мест. Статистика неутешительная: рано или поздно этот недуг ждет большинство людей. На какие симптомы обратить внимание, нужно ли давать катаракте «дозреть» и как проходит операция по замене хрусталика – рассказывает ведущий офтальмолог СМ-Клиника в Санкт-Петербурге, кандидат медицинских наук Владимир Агеев.

– Говорят, катаракта неизбежна. Неужели, совсем нет шансов избежать этого заболевания?

– При катаракте хрусталик глаза человека постепенно теряет природную прозрачность и становится мутным. Увы, этот процесс необратим. Как бы вы ни заботились о своем зрении, хрусталик обречен на помутнение. Исключений не бывает: после 60 лет катаракту диагностируют практически у 100% населения земли. С возрастом нарушается питание капсулы хрусталика, из-за чего формирующие его клетки словно начинают все плотнее прижиматься друг к другу – как книги в переполненном библиотечном шкафу. Со временем эта структура уплотняется еще сильнее и начинает приобретать мутный оттенок. Это естественный процесс, повлиять на который медицина пока не в силе.

– Почему катаракту и другие болезни зрения нельзя предотвратить?

– Предотвратить катаракту, увы, нельзя. Это заболевание – верный спутник естественных процессов, которые происходят в нашем организме в пожилом возрасте. Более того, как и другие болезни зрения, помутнение хрусталика часто удается обнаружить лишь, когда заболевание становится явным и начинает мешать человеку. Дело в том, что в отличие от других органов глаза не имеют рецепторов боли. Они болят только при внешних повреждениях: травмах, попадании соринок, но не при внутренних заболеваниях, к которым относится и катаракта. Поэтому единственный способ своевременно обнаружить проблему – регулярно посещать офтальмолога.

– А как видит человек с катарактой? Есть ли симптомы, когда лечение нужно экстренно?

– При катаракте окружающие предметы теряют четкость очертания, а цвета становятся более блеклыми и тусклыми. У многих ухудшается зрение в темное время суток, развивается повышенная чувствительность к слишком яркому свету или солнечным лучам. Важно понимать, что симптомы катаракты не проявляются внезапно: от момента начала заболевания до сильного ухудшения зрения проходит пять, а то и десять лет. При этом если помутнение находится за пределами оптической зоны, человек до определенного момента может вообще его не замечать. Или не предавать серьезного значения, так как для обычной жизни зрения вполне хватает. Это как с трещиной на стекле автомобиля – к ней мы тоже быстро привыкаем и перестаем обращать внимание.

Экстренная операция требуется при запущенной катаракте, когда происходит резкое набухание хрусталика, а цвет зрачка становится молочно-белым. На этой стадии человек, как правило, уже не различает очертания предметов и видит только свет и тени.

– Слышал, что катаракте надо дать «дозреть»? Или лучше все-таки сразу обратиться к врачу?

– Некоторые врачи рекомендуют не спешить с заменой хрусталика и дать катаракте «дозреть». Это не совсем корректно: чем дольше затягивать с операцией, тем более тяжелым может оказаться период восстановления. В идеале к моменту хирургического вмешательства ткань хрусталика должна быть умеренно плотной. Ждать, пока она уплотнится и затвердеет до состояния жемчужины я бы точно не советовал. Но, разумеется, это не значит, что надо бежать оперироваться уже на начальной стадии катаракты, если у вас 90% остроты зрения. В этом случае лучше держать руку на пульсе и регулярно проверяться у офтальмолога. Не реже, одного – двух раз в год. Так будет проще отследить «точку невозврата» и выбрать оптимальный момент для операции.

– Операция – единственный способ лечения катаракты? А как же зарядка для глаз?

– Да, операция – это единственный способ избавления от катаракты. Сегодня в аптеках можно встретить огромное количество препаратов и капель для улучшения обменных процессов в хрусталике. В основном их действие направлено на повышение тонуса и прозрачности тканей. Однако ни вылечить уже начавшееся заболевание, ни предотвратить его такие капли не помогут. Даже если вы начнете использовать их уже в 30 лет. То же самое относится и к разнообразным гимнастикам и упражнениям для глаз. Хуже точно не будет, но и ждать чудо-эффекта точно не стоит.

– Расскажите о сути операции. Что значит «заменить хрусталик? Его заберут из моего глаза и заменят другим?

– В современной хирургии золотым стандартом лечения катаракты считается факоэмульсификация. Во время процедуры на помутневший хрусталик воздействуют посредством энергии ультразвука, благодаря чему происходит дробление ткани хрусталика. На освободившееся место имплантируют искусственную линзу. Факоэмульсификация отличается низким уровнем травматичности: все манипуляции проводятся при помощи одного микроразреза – чуть больше 2 мм в диаметре. Разрез настолько мал, что после операции герметизируется самостоятельно: наложения швов не требуется. Операция в среднем занимает не более 20–25 минут и проводится под местной анестезией.

При подготовке к операции врач проводит полный осмотр глаза, рассчитывает оптическую силу линзы хрусталика и биометрические параметры глаза. Это позволяет выбрать для пациента свою искусственную линзу, которая будет отвечать особенностям глаза и максимально быстро приживется.

Восстановление после операции проходит быстро и без осложнений. Допустим, если замену хрусталика провели в пятницу, то уже к вечеру субботы пациент полностью восстановится. Выпадать из привычного ритма жизни или соблюдать какие-либо строгие ограничения не придется. Единственный момент – необходимо будет пропить курс антибиотиков, чтобы избежать попадания инфекции внутрь прооперированного глаза.

– Какие еще болезни можно вылечить с помощью такой операции?

– Замена хрусталика помогает не только избавиться от катаракты, но решить и ряд других проблем со зрением. Если сравнить глаз с фотоаппаратом, то сетчатка будет пленкой или цифровой матрицей, а хрусталик – объективом. Одной лишь заменой оптики исправить серьезные нарушения зрения нельзя, но можно скорректировать четкость картинки и помочь человеку видеть лучше. Поэтому замена хрусталика показана при очень высокой степени близорукости (более 14–15 диоптрий), выраженной дальнозоркости (+6–7) и астигматизма, против которых бессильна лазерная коррекция зрения.

Операция также помогает пациентам с пресбиопией. Эту болезнь также называют «старческим зрением» или возрастной дальнозоркостью. Пожилым людям становится сложно читать или воспринимать мелкие предметы с близкого расстояния. Решить проблему помогает замена «родного» хрусталика на многофокусную линзу. Многие пациенты утверждают, что после операции снова могут видеть «как в 30 лет».

– Операция даст гарантию идеального зрения?

– Замену хрусталика можно сравнить с чисткой линзы на фотокамере. Иными словами, с искусственной линзой зрение станет более четким. Однако важно понимать, что хрусталик – это только «оптика». Если есть проблемы с сетчаткой глаза или зрением в целом, идеально видеть после операции вы все равно не сможете. Здесь требуется другое лечение, и другие методики. Например, та же лазерная коррекция.

Источник: www.spb.kp.ru


Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*